• Логин:
  • Пароль:

» » Спинномозговая анестезия

Спинномозговая анестезия

Спинномозговая анестезия

Спинномозговая анестезияСпинномозговая анестезия (спинальная анестезия) впервые была разработана и использована в клинической практике в 1897 г. при операции на нижней конечности в области колена хирургом по имени Август Бир. Результаты привлекли научное сообщество. После некоторых доработок данный метод нашел широкое применение у клиницистов. Спинномозговая анестезия это метод, при котором анестезирующее вещество вводят в спинной мозг с целью блокировки идущих нервных импульсов ниже места введения. Как следствие те органы и ткани, которые иннервируются нижележащими корешками, теряют свою чувствительность, в том числе и болевую. Показаниями для проведения такой анестезии служат различные оперативные вмешательства на органах малого таза и нижних конечностях, операция Кесарево сечение и др. К противопоказаниям относятся: сепсис, менингит, бактериемия, низкие цифры артериального давления, кожные инфекции в месте введения, отказ пациента. Техника проведения спинномозговой анестезии достаточно сложная, является врачебной манипуляцией. Пациент усаживается на кровати, либо ложится на бок с согнутыми коленями и опущенной головой (подбородок прижимается к груди). Спинномозговая анестезия выполняется инъекционным путем между L3-L4. Сначала проводят местную анестезию места предполагаемой пункции. Далее вводят иглу. Так как игла проходит через разные ткани, сначала врач будет чувствовать «препятствие». После введения в спинномозговой канал в игле должен появиться ликвор (иногда при использовании тонкой иглы может пройти 60-80 секунд). Как только появился ликвор, приступают к введению анестетика. Анестетики, применяемые для спинномозговой анестезии разные, отличающиеся по своим свойствам (плотности, онкотическим характеристикам). Этот факт также учитывается. Анестетик вводится достаточно быстро, но не быстрее 5 мл в минуту. Контроль осуществляется после отсоединения шприца – из иглы вновь должен поступать ликвор.

Осложнения
К осложнениям относятся: брадикардия, снижение артериального давления, расстройства дыхания (дыхательная недостаточность), отсутствие анестезирующего действия и др. Данный вид анестезии считается одним из самых безлопастных методов.

Спинномозговая анестезия осложнения. - Осложнения при спинномозговой анестезии наиболее часто обусловлены нарушениями техники проведения, неправильно подобранным анестетиком, аномалиями анатомического развития пациента. Самое грозное осложнение, встречающееся очень редко – остановка сердца.

Спинномозговая анестезия последствия. - Отсроченные во времени осложнения называются последствиями. К ним можно отнести следующие: травматическое повреждение корешков, инфекционные осложнения, нейротоксическое действие анестетика, головная боль. Спинномозговая анестезия не всегда имеет такие последствия. Это зависит от того, насколько удачно прошла сама пункция. При проведении спинальной инъекции надо помнить о том, куда вводится игла. Это вмешательство в спинной мозг, который сообщается с головным. При выполнении такого опасного вмешательства врач точно должен знать технику проведения и предотвратить развитие возможных осложнений.

Видео Спинномозговая анестезия



Поделится