• Логин:
  • Пароль:

» » Тромбоцитопения: причины, симптомы, лечение

Тромбоцитопения: причины, симптомы, лечение

Тромбоцитопения: причины, симптомы, лечение


Тромбоцитопения: причины, симптомы, лечениеТромбоцитопения – патологический синдром, характеризующийся снижением количества тромбоцитов в единице объема крови (менее 150 *10⁹/л).

Тромбоцитопения может представлять собой самостоятельное заболевание или являться симптомом какого-либо из них. Данный синдром возникает вследствие нарушения образования тромбоцитов или повышенного их разрушения.

Причины тромбоцитопении:
1. Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура. Является самостоятельным заболеванием, возникает вследствие разрушения тромбоцитов аутоантителами.
2. Иные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и др.)
3. Инфекционные заболевания (ВИЧ, ветрянка, инфекционный мононуклеоз)
4. Лекарственная аллергия
5. Побочные эффекты лекарственных препаратов
6. Рак крови
7. Химиотерапия
8. Заболевания щитовидной железы
9. Апластическая анемия
10. Недостаток витамина В12 и фолиевой кисолты
11. ДВС-синдром


Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Первые клинические проявления возникают тогда, когда уровень тромбоцитов составляет менее 30*10⁹/л. Основные клинические симптомы тромбоцитопении – кровотечения и кровоизлияния. Возникают кожные проявления: петехии, экхимозы; кровоизлияния в слизистую оболочку; кровоточивость десен. В тяжелых случаях данное состояние осложняется носовыми, легочными, желудочно-кишечными кровотечениями, кровоизлияниями во внутренние органы. У женщин можно отметить маточные кровотечения.

Лечение тромбоцитопении зависит прежде всего от заболевания, вызвавшего данный синдром, поэтому должно быть дифференцированным. Так, при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре применяются глюкокортикостероидные гормоны, в тяжелых случаях заболевания применяются иммунодепрессанты, при неэффективности лечения – спленэктомия. При инфекционных заболеваниях большое значение имеет лечение непосредственно основного заболевания. При лекарственной аллергии необходима отмена причинных препаратов. При недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты необходимо восстановить оптимальный их уровень в крови пациента.

Симптоматическое лечение тромбоцитопении может включать применение общих и местных гемостатических препаратов. Местные препараты, широко применяемые при носовых кровотечениях, включают: гемостатическую губку, аминокапроновую кислоту, адроксон и др. Гемотрансфузии проводятся строго по показаниям. Переливание тромбоцитарной массы при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре не оправдано, поскольку может привести к усугублению процесса.

Также можно использовать введение иммуноглобулина. Перспективным методом считается применение моноклональных антител (ритуксимаб).

Видео Тромбоцитопения. Эффективное лечение тромбоцитопении



Поделится