• Логин:
  • Пароль:

» » Торакальная хирургия

Торакальная хирургия

Торакальная хирургия


Торакальная хирургия Торакальные хирурги занимаются лечением хирургических заболеваний грудной стенки и органов грудной клетки. Изначально торакальные хирурги проводили операции на всех органах грудной клетки (легкие, сердце, сосуды, щитовидная железа и т.д.). Впоследствии от этой широкой специальности отделились кардиохирургия, сосудистая хирургия, хирургия пищевода, хирургия молочной железы. Разделение этих специальностей было неслучайным, поскольку в то время операции проводились открытым способом, а это, по сравнению с эндоскопическими операциями, значительно усложняет задачу хирурга. В данном случае более тонкая специализация и множественные операции на одном лишь органе позволяли хирургу стать мастером своего дела. Сейчас с внедрением в медицинскую практику торакоскопа произошла замена многих открытых операций на эндоскопические. Техника выполнения операций упростилась, послеоперационных осложнений стало значительно меньше, поэтому появилась тенденция к обратному объединению специальностей.

Хирургия легких
Первое место по частоте встречаемости в торакальной хирургии занимает хирургия легких. Основными патологическими процессами, требующими хирургического вмешательства, являются туберкулез (80-85% случаев), нагноительные заболевания легких (абсцессы, бронхоэктазы и др.), рак легкого (в связи с отменой обязательных поголовных ежегодных флюороосмотров), доброкачественные опухоли легких, кисты.

Хирургия пищевода
Операции на пищеводе также встречаются часто. Оперативное вмешательство необходимо при ожогах и рубцовых сужениях пищевода, доброкачественных опухолях и кистах пищевода, инородных телах и повреждениях пищевода, пищеводно-трахеальных свищах, дивертикулах пищевода, злокачественных опухолях грудного отдела пищевода, варикозном расширении вен пищевода, ахалазии кардии.

Хирургия средостения
Заболевания средостения, требующие обращения к торакальному хирургу, - новообразования средостения, хилоторакс, острые и хронические медиастиниты, стенозы трахеи и бронхов первого-второго порядка, опухоли трахеи. Как известно, операции на средостении отличаются сложностью техники выполнения. Пациенты тоже тяжело переносят подобные операции, большое число послеоперационных осложнений. В связи с этим имеются противопоказания к операциям на средостении: возраст более 60-65 лет, метастазы опухоли, декомпенсация сердечной деятельности, тяжелая гипертония, активный туберкулез, тяжелая форма легочной эмфиземы и др.

Хирургия грудной стенки
Если говорить о патологических процессах, локализующихся на грудной стенке, торакальный хирург чаще сталкивается с повреждениями грудной стенки различного характера, гнойно-воспалительными поражениями мягких тканей, опухолями, хондритами и перихондритами. Реже встречаются килевидная грудная клетка; воронкообразная грудь; остеомиелит костей, образующих грудную клетку (ребра, лопатки, грудина).

Хирургия плевры и перикарда
Операции на плевре и перикарде в работе торакального хирурга встречаются значительно чаще, чем операции на грудной стенке и на средостении. Оперативного вмешательства требуют острая и хроническая эмпиемы плевры, кисты и опухоли плевры, повреждения перикарда, острые и хронические перикардиты, доброкачественные опухоли и кисты перикарда, дивертикулы перикарда.

Хирургия диафрагмы
Операции на диафрагме встречаются редко. Заболеваниями, требующими хирургического вмешательства, являются повреждения диафрагмы, грыжи любого происхождения, релаксация диафрагмы, опухоли диафрагмы и кисты.

Поделится