• Логин:
  • Пароль:

» » Паховая грыжа

Паховая грыжа

Паховая грыжа


Паховая грыжа Паховая грыжа – это распространённое заболевание, при котором происходит выпячивание брюшины вместе с органами брюшной полости, чаще участками кишечника, через паховый канал, под кожу. Подвержены этой болезни в большей степени мужчины, так как имеют более широкий и короткий паховый канал, плохо укреплённый мышцами пресса.

Для развития грыжи необходимо наличие предрасполагающего фактора – «слабого места» брюшины (оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость), расположенного в слое мышц. Неукреплённые мышцы, раздвигаясь, формируют «ворота грыжи», через которые и осуществляется выпячивание, а иногда ущемление участка кишечника, покрытого брюшиной (грыжевой мешок).

Паховые грыжи бывают врождённые и приобретённые, последние возникают в результате частого, резкого повышения внутрибрюшного давления, вызванного регулярными физическими нагрузками, ношением тяжестей, запорами, хроническим кашлем, длительными родами и другим. Выделяют также три типа паховых грыж: косую, прямую и комбинированную.

Больные при обращении обычно предъявляют жалобы на периодически возникающее выпячивание в паху, как результат физического напряжения, исчезающее в положении, лёжа на спине, также боль, усиливающуюся при физической нагрузке, может наблюдаться задержка стула, газов, тошнота, рвота, дискомфорт во время ходьбы. Боль может иногда отдавать в область крестца и поясницы.

Лечение паховой грыжи возможно исключительно хирургическим путём. Оперативное лечение проводится, как правило, под общим обезболиванием, в некоторых случаях выполняют местную анестезию (спинальную).

Традиционный метод – грыжесечение представляет собой операцию, в ходе которой происходит обратное вправление брюшины в брюшную полость и натяжение с последующим ушиванием тканей «грыжевых ворот».

Недостатки метода: частые осложнения и рецидивы, ярко выражен болевой синдром, длительный период реабилитации, нарушение доступа крови и, как следствие, формирование грубого послеоперационного рубца
Более щадящий метод – лапароскопический, менее травматичный, меньше риск рецидивов, скорейшее выздоровление, лучший косметический эффект.

Наиболее современный метод – применение полипропиленовой сетки, которая без натяжения окружающих тканей фиксируется в области грыжевых ворот швами, либо с помощью специального степлера, и предотвращает дальнейшее выпячивание брюшины. После проведения такой операции болевой синдром менее выражен, восстановление пациента происходит намного быстрее, отторжение сетки, как чужеродного материала, наблюдается крайне редко.

При своевременной хирургической помощи, исход заболевания благоприятный, рецидивы и осложнения возникают редко.

Поделится