• Логин:
  • Пароль:

» » Виды операций на желудке: "Рестриктивные операции"

Виды операций на желудке: "Рестриктивные операции"

Виды операций на желудке: "Рестриктивные операции"


Виды операций на желудке: "Рестриктивные операции" Рестриктивные операции проводятся с целью уменьшения объема желудка для хирургического лечения ожирения. Их принцип основан на том, что в стенке органа находятся специальные барорецепторы, которые при заполнении всего объема дают «сигнал» в центр насыщения о том, что человек наелся. Основные виды хирургических вмешательств: гастропластика, уменьшающая гастрэктомия и бандажирование (нерегулируемое и регулируемое), выполняются через обычные разрезы и эндоскопическими методами, то есть через несколько маленьких проколов в передней брюшной стенке. Показания и противопоказания для операции устанавливаются врачом после тщательного обследования.

При уменьшающей гастрэктомии сокращается объем желудка до 200 мл, он становится похож на трубку, соединяющую пищевод и двенадцатиперстную кишку. Применяется при крайних степенях ожирения, редко возникают побочные эффекты.

При вертикальной гастропластике прошивается желудок спереди и сзади вдоль малой кривизны при помощи специального аппарата с наложением четырех рядов титановых скоб. Также формируют псевдопривратник из силиконового кольца или полипропиленовой сетки для замедления эвакуации пищи из желудка и предотвращения сильного растяжения. Возможные осложнения (железодефицитная анемия, эзофагит и др.) не требуют проведения повторных операций, купируются консервативными методами.

Бандажирование желудка является самой физиологичной операцией, так как сохраняется непрерывность пищевой трубки и в переваривании пищи задействованы все отделы желудочно-кишечного тракта, а также вмешательство не нарушает целостности органа.

Принцип нерегулируемого бандажирования желудка так же, как и вертикальной гастропластики, основан на создании «малого желудочка», только формирование его осуществляется с помощью полипропиленовой ленты, которая накладывается в поперечном направлении на несколько сантиметров ниже пищеводно-гастрального соустья. Между двумя отделами образуется переходное отверстие. Таким образом, после операции желудок становится похожим на песочные часы. Модификацией этой операции является регулируемое бандажирование. Вместо полипропиленовой ленты используются специальные устройства, при помощи которых можно контролировать диаметр переходного отверстия. Порт такого бандажа устанавливается в подкожно-жировую клетчатку живота, и таким образом можно изменять размер кольца по истечении 1 месяца после операции.

В послеоперационном периоде больному рекомендовано строгое соблюдение диеты. В течение 1 месяца после процедуры разрешено употребление только протертых продуктов. Питание должно быть дробное не менее 5 раз в сутки. Обязательно наблюдение хирурга и диетолога.

Поделится